AIS医学上代表什么意思

AIS医学上代表什么意思

在医学上,AIS通常代表急性缺血性脑卒中(AcuteIschemicStroke)。急性缺血性脑卒中是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。它是最常见的脑卒中类型,约占全部脑卒中的60%-80%。

脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄,进而形成血栓,阻塞血管,引起脑组织缺血缺氧。心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病,可使心脏内形成血栓,血栓脱落随血流进入脑血管,导致脑栓塞。高血压、糖尿病等疾病可引起脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死,导致血管闭塞,引起腔隙性脑梗死。局灶性神经功能缺损症状:因受累血管不同而表现各异。如大脑中动脉闭塞,可出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等;大脑前动脉闭塞,可出现对侧下肢偏瘫、排尿障碍等;椎-基底动脉系统闭塞,可出现眩晕、呕吐、复视、吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪等。急性起病,症状常在数秒或数分钟达到高峰,部分患者症状可进行性加重。头颅CT是最常用的检查方法,可帮助排除脑出血。在发病24小时内,CT可能无明显阳性发现,但对于超早期溶栓治疗的患者,可通过CT排除出血风险。头颅MRI对脑梗死的诊断更敏感,尤其是弥散加权成像(DWI),能在发病数小时内发现缺血病灶。此外,脑血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等检查可明确血管病变的部位和程度。急性缺血性脑卒中起病急、病情重,严重威胁患者的生命健康。早期诊断、及时治疗对于改善患者预后至关重要。同时,积极预防高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,可降低其发病风险。

AIS的治疗

1、一般治疗:包括维持生命体征稳定,如保持呼吸道通畅、控制血压、血糖等。对于有脑水肿的患者,可给予甘露醇等脱水剂降低颅内压。

2、溶栓治疗:是急性缺血性脑卒中最重要的治疗方法之一,通过溶解血栓,使阻塞的血管再通,挽救濒临死亡的脑组织。常用的溶栓药物有阿替普酶、尿激酶等,治疗时间窗一般为发病后4.5-6小时,严格掌握适应证和禁忌证。

3、取栓治疗:对于大血管闭塞的患者,可采用机械取栓的方法,通过介入手段将血栓取出,恢复血流。

4、抗血小板聚集、抗凝及调脂治疗:在病情稳定后,常给予抗血小板药物,以防止血栓再次形成;对于心源性栓塞患者,可能需要使用抗凝药等进行抗凝治疗;同时,使用他汀类药物稳定斑块、调节血脂。

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